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【真．突破？】
且慢！雙標靶藥治乳癌11日消失？療效未確認
醫學界不停發布的研究結果，有些屬非常初步，需進一步研究來確認，最近英國的「11天乳癌消失」研究便是例子。圖為乳房X光片。（圖片來自iStock）
2016年3月13日：前日及昨日均有電視新聞及報章以「乳癌治療突破」及「最快11日消失」等字眼為題，報道一項在醫學會議上發布的雙標靶藥物治療乳癌的研究。究竟它是否「真．突破」？
臨床腫瘤科專科醫生游子覺接受本網站記者電話訪問時表示，手術前同時施用兩種標靶藥物治療HER2陽性乳癌，並非始於今天，只是向來治療時間以月計，施用時配合化療，腫瘤消失的比率有三至五成。相比起來，是次研究用藥為11天，沒加入化療，腫瘤消失的比率只有一成，他認為是次研究結果暫不足以讓醫學界改變目前的治療方案。
游子覺解釋，於手術前施用標靶治療，目的在於縮小腫瘤，以便切除。這項剛在本月第十屆歐洲乳癌會議（European Breast Cancer Conference）發布的英國研究，跟已知的研究相比，做法不同，一來是施用時間短，只有11天，二來沒有同時替病人化療。令研究人員愕然的是，短短11天的手術前「雙標靶」治療，居然令10%的HER2陽性乳癌患者的腫瘤消失，實屬意料之外。
不過，游子覺認為，只令一成患者的腫瘤消失，較現在方案的三至五成，並「不算高」。
這次研究使用的兩種標靶藥為：
學名：曲妥珠單抗trastuzumab （商標名：赫賽汀Herceptin）
學名：拉帕替尼lapatinib（商標名：泰康達Tykerb）
兩種均在本港註冊。
該項英國研究簡稱EPHOS-B，共納入257名HER2陽性乳癌患者。它分為兩部分，其中第二部分加入「雙標靶」測試組別，把127人隨機分配至三組：
手術前雙標靶治療（拉帕替尼＋曲妥珠單抗）
手術前單標靶治療（曲妥珠單抗）
手術前不給藥
結果見下表。
從上表可見，超過四分之一（28%）在手術前接受「雙標靶」治療的患者，其腫瘤縮小甚至消失，其中縮小的佔一成七，消失的佔約一成，其餘大約四分之三（72%）則不。資助是項研究的機構之一Cancer Research UK一篇網誌指出，估計HER2陽性患者之中，有一些特別能從手術前的「雙標靶」治療中得益，可能意味他們無須在手術後接受化療，但一切需要研究人員日後深入探討，找尋答案。
除了Cancer Research UK外，藥廠葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，GSK）也資助是項研究。此次研究使用的一種標靶藥「拉帕替尼」，其原製造商為GSK，該藥現歸另一藥廠諾華（Novartis）旗下。
閱讀此研究，有數點值得留意：
1. 只限特定乳癌患者
此次研究的對象，只限新確診的HER2陽性（human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) positive）乳癌患者，故此，此研究所談論的，對其他類型的乳癌並不適用。
游子覺稱，大致而言，HER2陽性患者約佔整體患者兩成至兩成半。根據香港癌症資料統計中心的統計，2013年婦女乳癌新個案共計有3500宗。
此外，納入是次研究患者的腫瘤特性尚包括：直徑介乎1至3厘米，部分屬第二期，即癌細胞已擴散至淋巴結。
2. 只在醫學會議發布
此研究於荷蘭舉行的第十屆歐洲乳癌會議發布。問題在於若研究先在醫學會議發布，而尚未在醫學期刊發表，除了未經過同儕審閱（peer review）外，外界也未能藉閱讀研究報告得知其他有用資料。
以這項EPHOS-B為例，只得靠大會新聞稿及傳媒報道為資料來源。有用資料例如副作用方面，本網站記者閱覽英國廣播公司、《衛報》、美國HealthDay醫療新聞網站、Cancer Research UK、大會新聞稿及大會網站刊載的研究摘要後發現，只有HealthDay的報道提及副作用：5%出現心臟問題，25%出現皮疹及腹瀉。
HealthDay也提到，若研究報告尚未在醫學期刊發布，而只在醫學會議上先發表，一般而言，會視為初步結果。
3. 結果待進一步確認
據《衛報》及歐洲乳癌會議的新聞稿所引述的一名研究人員――倫敦癌症研究院（the Institute of Cancer Research）臨床研究及統計單位主任Judith Bliss稱，EPHOS-B是日後進一步研究的基石，又指很明顯是次研究結果需要進一步確認。故此，不能就此下結論。
4. 長遠存活率未知
HER2陽性腫瘤生長較快，也較易復發。游子覺稱，EPHOS-B的研究方案本就沒有觸及長遠存活率這課題，需要日後的研究去解答。據大會發布的新聞稿，大會主席Fatima Cardosopd也持相似的看法。
5. 治療方案暫無改變
根據HealthDay報道，另一個負責該研究的英國曼徹斯特大學外科腫瘤學教授Nigel Bundred表示，目前的治療方案是患者接受手術後，再接受6個月化療及12個月標靶治療。假如手術前「雙標靶」治療在HER2陽性患者身上確認有療效，日後或可免去她們手術後的化療與副作用。
那麼，究竟現在又是否可免去手術後的化療呢？游子覺稱，EPHOS-B研究不足以讓醫學界改變目前的治療方案。他稱，根據大會發布的資料，該些患者手術後，仍然接受「standard of care」，以他的理解，那表示患者依然要在手術後接受化療及標靶治療。他相信，以目前的資料看來，醫學界不會貿然給這類患者停止手術後的化療。
受訪者／研究人員利益衝突披露：
Judith Bliss：領導是項研究的人員之一，其任職機構癌症研究院接受藥廠葛蘭素史克給予EPHOS-B研究教育性質資助（educational grant）（註：葛蘭素史克是本研究使用的其中一種標靶藥「拉帕替尼」的前製造商）
Nigel Bundred：另一名領導此研究的人員，曾為羅氏大藥廠（Roche）的僱員提供收酬的培訓工作（註：羅氏是本研究使用的另一種標靶藥「曲妥珠單抗」的製造商）
J. Naik：為藥廠阿斯利康（Astra Zeneca）及諾華的顧問委員會成員
本地受訪者游子覺：沒有。
資料來源：研究摘要、受訪者
延伸閱讀：
研究摘要、大會新聞稿、英國Cancer Research UK網誌（內有此研究的解讀）、美國HealthDay網站報道
採訪、撰文：姜素婷
© Copyright 2016
臨床腫瘤科專科醫生游子覺接受本網站記者電話訪問時表示，手術前同時施用兩種標靶藥物治療HER2陽性乳癌，並非始於今天，只是向來治療時間以月計，施用時配合化療，腫瘤消失的比率有三至五成。相比起來，是次研究用藥為11天，沒加入化療，腫瘤消失的比率只有一成，他認為是次研究結果暫不足以讓醫學界改變目前的治療方案。
游子覺解釋，於手術前施用標靶治療，目的在於縮小腫瘤，以便切除。這項剛在本月第十屆歐洲乳癌會議（European Breast Cancer Conference）發布的英國研究，跟已知的研究相比，做法不同，一來是施用時間短，只有11天，二來沒有同時替病人化療。令研究人員愕然的是，短短11天的手術前「雙標靶」治療，居然令10%的HER2陽性乳癌患者的腫瘤消失，實屬意料之外。
不過，游子覺認為，只令一成患者的腫瘤消失，較現在方案的三至五成，並「不算高」。
這次研究使用的兩種標靶藥為：
學名：曲妥珠單抗trastuzumab （商標名：赫賽汀Herceptin）
學名：拉帕替尼lapatinib（商標名：泰康達Tykerb）
兩種均在本港註冊。
該項英國研究簡稱EPHOS-B，共納入257名HER2陽性乳癌患者。它分為兩部分，其中第二部分加入「雙標靶」測試組別，把127人隨機分配至三組：
手術前雙標靶治療（拉帕替尼＋曲妥珠單抗）
手術前單標靶治療（曲妥珠單抗）
手術前不給藥
結果見下表。
從上表可見，超過四分之一（28%）在手術前接受「雙標靶」治療的患者，其腫瘤縮小甚至消失，其中縮小的佔一成七，消失的佔約一成，其餘大約四分之三（72%）則不。資助是項研究的機構之一Cancer Research UK一篇網誌指出，估計HER2陽性患者之中，有一些特別能從手術前的「雙標靶」治療中得益，可能意味他們無須在手術後接受化療，但一切需要研究人員日後深入探討，找尋答案。
除了Cancer Research UK外，藥廠葛蘭素史克（GlaxoSmithKline，GSK）也資助是項研究。此次研究使用的一種標靶藥「拉帕替尼」，其原製造商為GSK，該藥現歸另一藥廠諾華（Novartis）旗下。
閱讀此研究，有數點值得留意：
1. 只限特定乳癌患者
此次研究的對象，只限新確診的HER2陽性（human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) positive）乳癌患者，故此，此研究所談論的，對其他類型的乳癌並不適用。
游子覺稱，大致而言，HER2陽性患者約佔整體患者兩成至兩成半。根據香港癌症資料統計中心的統計，2013年婦女乳癌新個案共計有3500宗。
此外，納入是次研究患者的腫瘤特性尚包括：直徑介乎1至3厘米，部分屬第二期，即癌細胞已擴散至淋巴結。
2. 只在醫學會議發布
此研究於荷蘭舉行的第十屆歐洲乳癌會議發布。問題在於若研究先在醫學會議發布，而尚未在醫學期刊發表，除了未經過同儕審閱（peer review）外，外界也未能藉閱讀研究報告得知其他有用資料。
以這項EPHOS-B為例，只得靠大會新聞稿及傳媒報道為資料來源。有用資料例如副作用方面，本網站記者閱覽英國廣播公司、《衛報》、美國HealthDay醫療新聞網站、Cancer Research UK、大會新聞稿及大會網站刊載的研究摘要後發現，只有HealthDay的報道提及副作用：5%出現心臟問題，25%出現皮疹及腹瀉。
HealthDay也提到，若研究報告尚未在醫學期刊發布，而只在醫學會議上先發表，一般而言，會視為初步結果。
3. 結果待進一步確認
據《衛報》及歐洲乳癌會議的新聞稿所引述的一名研究人員――倫敦癌症研究院（the Institute of Cancer Research）臨床研究及統計單位主任Judith Bliss稱，EPHOS-B是日後進一步研究的基石，又指很明顯是次研究結果需要進一步確認。故此，不能就此下結論。
4. 長遠存活率未知
HER2陽性腫瘤生長較快，也較易復發。游子覺稱，EPHOS-B的研究方案本就沒有觸及長遠存活率這課題，需要日後的研究去解答。據大會發布的新聞稿，大會主席Fatima Cardosopd也持相似的看法。
5. 治療方案暫無改變
根據HealthDay報道，另一個負責該研究的英國曼徹斯特大學外科腫瘤學教授Nigel Bundred表示，目前的治療方案是患者接受手術後，再接受6個月化療及12個月標靶治療。假如手術前「雙標靶」治療在HER2陽性患者身上確認有療效，日後或可免去她們手術後的化療與副作用。
那麼，究竟現在又是否可免去手術後的化療呢？游子覺稱，EPHOS-B研究不足以讓醫學界改變目前的治療方案。他稱，根據大會發布的資料，該些患者手術後，仍然接受「standard of care」，以他的理解，那表示患者依然要在手術後接受化療及標靶治療。他相信，以目前的資料看來，醫學界不會貿然給這類患者停止手術後的化療。
受訪者／研究人員利益衝突披露：
Judith Bliss：領導是項研究的人員之一，其任職機構癌症研究院接受藥廠葛蘭素史克給予EPHOS-B研究教育性質資助（educational grant）（註：葛蘭素史克是本研究使用的其中一種標靶藥「拉帕替尼」的前製造商）
Nigel Bundred：另一名領導此研究的人員，曾為羅氏大藥廠（Roche）的僱員提供收酬的培訓工作（註：羅氏是本研究使用的另一種標靶藥「曲妥珠單抗」的製造商）
J. Naik：為藥廠阿斯利康（Astra Zeneca）及諾華的顧問委員會成員
本地受訪者游子覺：沒有。
資料來源：研究摘要、受訪者
延伸閱讀：
研究摘要、大會新聞稿、英國Cancer Research UK網誌（內有此研究的解讀）、美國HealthDay網站報道
採訪、撰文：姜素婷
© Copyright 2016
鼻血長流怎麼辦？
【本文原為端傳媒委託採訪及撰寫的兒童健康報道。】
2015年12月29日：冬天到，急症室出現焦急的爸爸媽媽和鼻血長流的小孩，原來不是罕見的事情。醫生說，這常常是因為大人用錯方法止血所致。其實止鼻血只需四招，要記住不難。
有些小朋友笑着玩着，一行鼻血忽然便滴下來。為什麼小朋友特别容易流鼻血？香港兒科基金代表兼兒科專科醫生劉慧思説原因有三：
一、小朋友鼻黏膜比成人薄；
二、過敏性鼻炎（俗稱鼻敏感）會令鼻黏膜（以至上呼吸道的黏膜）腫脹；
三、鼻黏膜下的微血管充血，加上秋冬的乾冷天氣較容易害傷風感冒，只要少許摩擦，便流血了。
「在急症室，偶爾有焦急家長帶鼻血流不停的小朋友來求診。但經分流站護士講解正確止血方法後，問題很快便解決。」香港紅十字會醫護服務部急救委員會委員兼急症科專科醫生蕭粵中說，那些爸爸媽媽用錯的方法，包括把棉花、廁紙甚至青葱塞進鼻孔，止不了血之餘，還可能把異物愈塞愈深留在鼻腔內，最後導致發炎。
原來正確止鼻血只需這四招──
一、怎樣坐？
坐直，頭略向前傾。蕭粵中說，今時今日仍有爸爸媽媽傻傻的叫孩子把頭後仰，這樣反而會令鼻血經鼻咽倒流往咽喉，於是喉頭突然充滿血腥味，小孩便容易嘔吐了。
二、捏哪兒？
捏住鼻翼之上的凹陷處，才是「對症下藥」，因為鼻腔下半部的鼻黏膜藏着不少小血管，而孩子那兒的小血管又特別脆弱，那兒最容易流鼻血。
三、怎樣捏？
用兩隻指頭大力捏。香港紅十字會醫護服務部急救訓練經理戴穎嫻解釋，這是因為我們不太可能把手指伸進小朋友狹窄的鼻腔內，探尋出血部位按壓，所以只能用較大力度的「間接止血法」。
四、捏多久？
止鼻血需要耐性，每次檢查前，起碼要捏五至十分鐘，同時提醒小朋友用口呼吸。一次不成功的話，請再捏五至十分鐘。
如果四招都做全了，小小鼻子還不止血，戴穎嫻稱，慣常的急救方式是在眉心加敷冰袋收縮血管，間接幫助止血。不過冰敷也有正反意見，劉慧思就認為，眉心跟兒童常流鼻血的鼻子下方有一段距離，敷冰未必能直接止血。
不管你有沒有敷冰，倘若做了三次按壓後（每次捏五至十分鐘），孩子的鼻血依然不止息地流出來，就要找醫生診治，譬如檢查鼻孔是否塞進了異物。此外，劉慧思提醒，倘若孩子不只流鼻血，還同時流牙血，甚至大腿內側或腹部等不常碰撞的部位有瘀傷，以及家族成員有血小板疾病等，也該盡快求醫。
好不容易止了血，怎樣防止短時間內再流鼻血？這裡綜合三位受訪者的實用貼士──
●鼻腔內的傷口結了痂，小朋友恢復用鼻子吸氣時，感覺就像鼻塞，吸氣的力度會較大，可能會弄掉傷痂造成再次出血。所以請提醒孩子要緩慢輕柔地呼吸；若果仍然感到呼吸不暢，可暫時用口呼吸；
●傷痂可能會令小朋友感到痕癢，此時要特别提醒他們不要挖鼻孔。爸爸媽媽也可以用棉花棒輕輕塗抹少許凡士林滋潤鼻腔內壁；
●如果鼻子流出血水或鼻水等分泌物，請提醒孩子不要大力噴出，用紙巾輕輕吸走便可以了。
文：特約撰稿人姜素婷@HealthReportHK.org
註：可同時參考以下香港紅十字會及英國紅十字會的相關片段。
2015年12月29日：冬天到，急症室出現焦急的爸爸媽媽和鼻血長流的小孩，原來不是罕見的事情。醫生說，這常常是因為大人用錯方法止血所致。其實止鼻血只需四招，要記住不難。
有些小朋友笑着玩着，一行鼻血忽然便滴下來。為什麼小朋友特别容易流鼻血？香港兒科基金代表兼兒科專科醫生劉慧思説原因有三：
一、小朋友鼻黏膜比成人薄；
二、過敏性鼻炎（俗稱鼻敏感）會令鼻黏膜（以至上呼吸道的黏膜）腫脹；
三、鼻黏膜下的微血管充血，加上秋冬的乾冷天氣較容易害傷風感冒，只要少許摩擦，便流血了。
「在急症室，偶爾有焦急家長帶鼻血流不停的小朋友來求診。但經分流站護士講解正確止血方法後，問題很快便解決。」香港紅十字會醫護服務部急救委員會委員兼急症科專科醫生蕭粵中說，那些爸爸媽媽用錯的方法，包括把棉花、廁紙甚至青葱塞進鼻孔，止不了血之餘，還可能把異物愈塞愈深留在鼻腔內，最後導致發炎。
原來正確止鼻血只需這四招──
一、怎樣坐？
坐直，頭略向前傾。蕭粵中說，今時今日仍有爸爸媽媽傻傻的叫孩子把頭後仰，這樣反而會令鼻血經鼻咽倒流往咽喉，於是喉頭突然充滿血腥味，小孩便容易嘔吐了。
二、捏哪兒？
捏住鼻翼之上的凹陷處，才是「對症下藥」，因為鼻腔下半部的鼻黏膜藏着不少小血管，而孩子那兒的小血管又特別脆弱，那兒最容易流鼻血。
三、怎樣捏？
用兩隻指頭大力捏。香港紅十字會醫護服務部急救訓練經理戴穎嫻解釋，這是因為我們不太可能把手指伸進小朋友狹窄的鼻腔內，探尋出血部位按壓，所以只能用較大力度的「間接止血法」。
四、捏多久？
止鼻血需要耐性，每次檢查前，起碼要捏五至十分鐘，同時提醒小朋友用口呼吸。一次不成功的話，請再捏五至十分鐘。
如果四招都做全了，小小鼻子還不止血，戴穎嫻稱，慣常的急救方式是在眉心加敷冰袋收縮血管，間接幫助止血。不過冰敷也有正反意見，劉慧思就認為，眉心跟兒童常流鼻血的鼻子下方有一段距離，敷冰未必能直接止血。
不管你有沒有敷冰，倘若做了三次按壓後（每次捏五至十分鐘），孩子的鼻血依然不止息地流出來，就要找醫生診治，譬如檢查鼻孔是否塞進了異物。此外，劉慧思提醒，倘若孩子不只流鼻血，還同時流牙血，甚至大腿內側或腹部等不常碰撞的部位有瘀傷，以及家族成員有血小板疾病等，也該盡快求醫。
好不容易止了血，怎樣防止短時間內再流鼻血？這裡綜合三位受訪者的實用貼士──
●鼻腔內的傷口結了痂，小朋友恢復用鼻子吸氣時，感覺就像鼻塞，吸氣的力度會較大，可能會弄掉傷痂造成再次出血。所以請提醒孩子要緩慢輕柔地呼吸；若果仍然感到呼吸不暢，可暫時用口呼吸；
●傷痂可能會令小朋友感到痕癢，此時要特别提醒他們不要挖鼻孔。爸爸媽媽也可以用棉花棒輕輕塗抹少許凡士林滋潤鼻腔內壁；
●如果鼻子流出血水或鼻水等分泌物，請提醒孩子不要大力噴出，用紙巾輕輕吸走便可以了。
文：特約撰稿人姜素婷@HealthReportHK.org
註：可同時參考以下香港紅十字會及英國紅十字會的相關片段。
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你的家裏有廁所嗎？
【本文2015年11月19日於端傳媒親子頻道「兒童新聞」欄目中刊登】
上廁是小朋友每天都會做的事，但在地球好些地方，廁所原來是奢侈品，不是人人都有機會使用。每年11月19日的「世界廁所日」，就是要我們正視這個問題。
你可以叫它洗手間，也可以直接叫「廁所」，它的英文名字更多了，washroom、bathroom、lavatory、ladies' room、powder room、men's room⋯⋯差點忘了最直接的叫法：toilet。
今時今日，大部分小朋友家中都有廁所，但你可會想到，把時鐘撥到50、60年前的「七層大廈」（當年香港政府徙置區住房的俗稱），那時的居民都是很多個家庭共用廁所的？石硤尾美荷樓生活館便展示了那時的公用廁所，裏頭找不到抽水馬桶，卻有一條長長的溝渠貫通各個廁格。人們要紮穩馬步，雙腳橫跨溝渠蹲下「辦事」。
然而，生活館未能展示沖廁的瞬間：不知道什麼時候，洪水般的沖廁水突然從水渠的一端湧到另一端，把一切污穢物沖去。小時候不習慣，真的會被那聲響嚇一跳。
回到沒抽水馬桶時
用水沖走排泄物這構想，是現代抽水馬桶的雛型。有人考證過，3700年前已經有原始的沖水馬桶，但它不普及，可能是因為排池物都是好肥料。正如中國人有句話：肥水不流別人田。
大約16、17世紀時，倫敦這個城市還沒有抽水馬桶，便桶滿了便隨手往窗外傾倒──你沒有看錯，的確如此。滿街都是糞便，那麼人們怎樣走路呢？據說，高跟鞋便是這樣發明出來的。（《廁所之書——第一本廁事大全》，台北：博雅書屋，2010年）
不單如此，隨地便溺更曾經是一道見怪不怪的風景──不管是17世紀的荷蘭小市民，還是18世紀的法國貴族。
在名畫裏大解
白金漢宮正在展覽一幅英國王室藏畫《 A Village Fair with a Church Behind 》，它是荷蘭著名畫家范奧斯塔德（Isack van Ostade）1643年的畫作，寫實地呈現當年的農村風貌。有趣的是，專家在修復過程中發現畫中一個隱藏了的細節：右下角的灌木叢原來由後世所加，遮蓋了原作裏一個正在大解的男子。有興趣的小朋友可以看看Royal Collection Trust的介紹影片，找找那個曾經令王室尷尬的寫實細節。
即使極具氣派的凡爾賽宮，當年也屎尿處處。18世紀作家 Turneau de la Morandiere 曾描寫法王路易十五時的凡爾賽宮，無論是通道是走廊還是庭院，貴族們一樣照「辦」可也。
七分一人沒廁所用
時至今日，全球六成八人口都能使用抽水馬桶或有蓋茅廁等「改良衞生設施」（improved sanitation），它們的作用是分隔人與排泄物，防止疾病傳播。
但你可能不知道，世界上每七個人當中，仍然有一人因為沒有廁所使用而被迫露天排便（open defecation），他們十居其九住在農村，代表着世界上極其貧窮的一群。聯合國及聯合國兒童基金會合作出版的最新報告提到，南亞地區未能使用「改良衞生設施」的人口中，六成四仍然在露天解決。
露天解決不單提高了人們感染腹瀉及肝炎等疾病的風險，還把婦女暴露在性侵犯的危險之中。
上廁也是「衞生權」
「世界廁所日」的其中一個重點，便是喚起大家關注這群處於社會最下層的人的「衞生權」──聯合國已於2010年宣布，享用衞生設施和食水同樣是人權。今年的主題更明明白白地指出，衞生設施及食水不足，導致兒童反覆腹瀉及感染寄生蟲，跟他們營養不良、發育遲緩及身體虛弱離不開關係。人糞分離的廁所，對小朋友的健康成長極為關鍵。
最後，讓我們把鏡頭拉回現代都市。即使我們很容易便找到廁所，但是如果用得污穢不堪，難保不會把大小便中的細菌或其他致病源散播出去，變相幫忙傳播疾病。
己所不欲，勿施於人。既然我們不喜歡使用髒兮兮的洗手間，何不用得乾乾淨淨，讓下一個人可以舒暢又安心地使用呢？
文：特約撰稿人姜素婷@HealthReportHK.org
上廁是小朋友每天都會做的事，但在地球好些地方，廁所原來是奢侈品，不是人人都有機會使用。每年11月19日的「世界廁所日」，就是要我們正視這個問題。
你可以叫它洗手間，也可以直接叫「廁所」，它的英文名字更多了，washroom、bathroom、lavatory、ladies' room、powder room、men's room⋯⋯差點忘了最直接的叫法：toilet。
今時今日，大部分小朋友家中都有廁所，但你可會想到，把時鐘撥到50、60年前的「七層大廈」（當年香港政府徙置區住房的俗稱），那時的居民都是很多個家庭共用廁所的？石硤尾美荷樓生活館便展示了那時的公用廁所，裏頭找不到抽水馬桶，卻有一條長長的溝渠貫通各個廁格。人們要紮穩馬步，雙腳橫跨溝渠蹲下「辦事」。
然而，生活館未能展示沖廁的瞬間：不知道什麼時候，洪水般的沖廁水突然從水渠的一端湧到另一端，把一切污穢物沖去。小時候不習慣，真的會被那聲響嚇一跳。
回到沒抽水馬桶時
用水沖走排泄物這構想，是現代抽水馬桶的雛型。有人考證過，3700年前已經有原始的沖水馬桶，但它不普及，可能是因為排池物都是好肥料。正如中國人有句話：肥水不流別人田。
大約16、17世紀時，倫敦這個城市還沒有抽水馬桶，便桶滿了便隨手往窗外傾倒──你沒有看錯，的確如此。滿街都是糞便，那麼人們怎樣走路呢？據說，高跟鞋便是這樣發明出來的。（《廁所之書——第一本廁事大全》，台北：博雅書屋，2010年）
不單如此，隨地便溺更曾經是一道見怪不怪的風景──不管是17世紀的荷蘭小市民，還是18世紀的法國貴族。
在名畫裏大解
白金漢宮正在展覽一幅英國王室藏畫《 A Village Fair with a Church Behind 》，它是荷蘭著名畫家范奧斯塔德（Isack van Ostade）1643年的畫作，寫實地呈現當年的農村風貌。有趣的是，專家在修復過程中發現畫中一個隱藏了的細節：右下角的灌木叢原來由後世所加，遮蓋了原作裏一個正在大解的男子。有興趣的小朋友可以看看Royal Collection Trust的介紹影片，找找那個曾經令王室尷尬的寫實細節。
即使極具氣派的凡爾賽宮，當年也屎尿處處。18世紀作家 Turneau de la Morandiere 曾描寫法王路易十五時的凡爾賽宮，無論是通道是走廊還是庭院，貴族們一樣照「辦」可也。
七分一人沒廁所用
時至今日，全球六成八人口都能使用抽水馬桶或有蓋茅廁等「改良衞生設施」（improved sanitation），它們的作用是分隔人與排泄物，防止疾病傳播。
但你可能不知道，世界上每七個人當中，仍然有一人因為沒有廁所使用而被迫露天排便（open defecation），他們十居其九住在農村，代表着世界上極其貧窮的一群。聯合國及聯合國兒童基金會合作出版的最新報告提到，南亞地區未能使用「改良衞生設施」的人口中，六成四仍然在露天解決。
露天解決不單提高了人們感染腹瀉及肝炎等疾病的風險，還把婦女暴露在性侵犯的危險之中。
上廁也是「衞生權」
「世界廁所日」的其中一個重點，便是喚起大家關注這群處於社會最下層的人的「衞生權」──聯合國已於2010年宣布，享用衞生設施和食水同樣是人權。今年的主題更明明白白地指出，衞生設施及食水不足，導致兒童反覆腹瀉及感染寄生蟲，跟他們營養不良、發育遲緩及身體虛弱離不開關係。人糞分離的廁所，對小朋友的健康成長極為關鍵。
最後，讓我們把鏡頭拉回現代都市。即使我們很容易便找到廁所，但是如果用得污穢不堪，難保不會把大小便中的細菌或其他致病源散播出去，變相幫忙傳播疾病。
己所不欲，勿施於人。既然我們不喜歡使用髒兮兮的洗手間，何不用得乾乾淨淨，讓下一個人可以舒暢又安心地使用呢？
文：特約撰稿人姜素婷@HealthReportHK.org
多合一腦退化症app 長者迷路 家屬即知
父親患上腦退化症的照顧者Donna說，應用程式內包含簡要的腦退化症資訊，拿著手機即可跟七十多歲的母親講解，加深彼此對此症的了解。（姜素婷攝）
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免費手機應用程式「腦退化一按知」
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賽馬會耆智園總監郭志銳（圖左）表示，長者使用智能電話日趨普及，「腦退化一按知」的開發希望有助患者及家屬獲得有用的資訊。該app的開發由政府資助，旁為政府資訊科技總監辦公室總系統經理（數碼共融）黃敬文。（姜素婷攝）
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2015年4月1日：一款專為腦退化症患者及家屬設計的免費手機應用程式（app）正式上線。名為「腦退化一按知」的app，除了集健腦遊戲、簡易自我評估、服務單位搜尋及腦退化症資訊等功能於一身外，假若患者迷路並透過該程式找尋自己的位置時，它會立即發信息給預設的電郵帳戶通知家人，以便及早支援。
已試用該程式的腦退化症照顧者Donna稱，她患病八年的父親以往曾在公共屋邨裡迷路，他身處每幢一模一樣的樓宇之間，致電家人求助時說不出身在何方。若當時他有此應用程式在手，及時回報位置的話，便不會惶恐。
研發這個手機應用程式的賽馬會耆智園，其總監郭志銳表示，長者使用智能電話日趨普遍，根據前年統計處的報告，65歲或以上使用智能電話的接近10萬人，而較年輕的55至64歲更有38萬人。他認為愈早讓長者接觸智能電話愈好，只要養成使用習慣，配合適合的手機應用程式，對他們日常生活有幫助。假若患了病才學，便學不來。
負責研發的賽馬會耆智園社工麥天心表示，納入該應用程式的健腦遊戲及其他資訊，均特別為腦退化症患者及照顧者而設。當中五款健腦遊戲，答題可以說是沒有時限，適合患者的節奏，不像坊間以普通人為對象的健腦遊戲那樣限時數十秒內要回應，否則便輸掉，大大增加患者答題時的挫敗感。「社區資源」一欄所列出的服務，包括日間中心及陪老服務等，均為毋須轉介的項目，家屬可直接聯絡相關機構詢問詳情。
註：腦退化症（dementia）又稱認知障礙症或失智症，前稱癡呆症。
採訪、撰文：姜素婷
© Copyright 2015
下載方法：
iOS：前往App Store搜尋「腦退化一按知」
Android：前往Google Play Store搜尋「腦退化一按知」
已試用該程式的腦退化症照顧者Donna稱，她患病八年的父親以往曾在公共屋邨裡迷路，他身處每幢一模一樣的樓宇之間，致電家人求助時說不出身在何方。若當時他有此應用程式在手，及時回報位置的話，便不會惶恐。
研發這個手機應用程式的賽馬會耆智園，其總監郭志銳表示，長者使用智能電話日趨普遍，根據前年統計處的報告，65歲或以上使用智能電話的接近10萬人，而較年輕的55至64歲更有38萬人。他認為愈早讓長者接觸智能電話愈好，只要養成使用習慣，配合適合的手機應用程式，對他們日常生活有幫助。假若患了病才學，便學不來。
負責研發的賽馬會耆智園社工麥天心表示，納入該應用程式的健腦遊戲及其他資訊，均特別為腦退化症患者及照顧者而設。當中五款健腦遊戲，答題可以說是沒有時限，適合患者的節奏，不像坊間以普通人為對象的健腦遊戲那樣限時數十秒內要回應，否則便輸掉，大大增加患者答題時的挫敗感。「社區資源」一欄所列出的服務，包括日間中心及陪老服務等，均為毋須轉介的項目，家屬可直接聯絡相關機構詢問詳情。
註：腦退化症（dementia）又稱認知障礙症或失智症，前稱癡呆症。
採訪、撰文：姜素婷
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下載方法：
iOS：前往App Store搜尋「腦退化一按知」
Android：前往Google Play Store搜尋「腦退化一按知」
適合患者
適合患者：在「一般設定」之下，「模式」選「遊戲」，主頁即呈現圖中三個適合患者使用的功能（見上圖）。
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適合照顧者
適合照顧者：在「一般設定」之下，「模式」選「完整」，主頁即呈現圖中六個適合照顧者使用的功能（見上圖）。
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早發性腦退化症患者：我不悲觀
Anonymous（背向鏡頭）在跟社工Andrew學習Google地圖搜尋自己位置的功能，再以WhatsApp「分享」，一旦迷路，也能讓親友知道他身在何方。（姜素婷攝）
【前言：剛公布的奧斯卡頒獎禮，最佳女主角由電影《永遠的愛麗絲》（Still Alice）裡飾演患早發性腦退化症大學教授的茱莉安摩亞（Julianne Moore）奪得，觀眾能從她的演出，了解到該症由早期逐漸失去記憶，發展至中晚期失去語言能力等徵狀。據推算，本港的早發性腦退化症患者大約2700人，加上相關的社會福利服務大多照顧65歲或以上年長患者的需要，相對年輕的患者及家屬只能另覓途徑。非牟利醫療新聞網站HealthReportHK.org訪問了一名早發性腦退化症患者，聆聽現年60歲的他，怎樣去適應眼前充滿挑戰的生活。】
2015年2月23日：Anonymous先生的iPhone 4手機不會離身，事關對「無記性」的他來說，它確是好幫手。
最近他隨賽馬會耆智園的社工Andrew學習使用手機應用程式及輔助功能，便利生活。譬如Google地圖的「規劃路線」功能，好讓他了解前往目的地的方法。
假使不知道自己身在何方？只要學會透過Google地圖搜尋自己的位置後，再以WhatsApp「分享」給親友，對方可立即知道。學會了這個，Anonymous很滿意：「頗好的用，最低限度（迷路時）不用害怕。」
Andrew還透過WhatsApp詢問Anonymous——其實是提醒他——每周三及五何時回來耆智園當義工或上認知訓練班。
科技帶來的便利，在腦退化症患者身上更顯著，但正如Anonymous說，要多練習變成一種「習慣」，才會用得順暢。
Anonymous去年「登陸」——踏入60歲。受記憶減退的病情影響，他記不起何時及為什麼接受了磁力共振檢查，結果卻是發現了腦中兩處血管栓塞，原因不清楚。
一般而言，在65歲以前確診的腦退化症，被界定為「早發性腦退化症」（Early-onset dementia）。根據英國1998年的一項統計，介乎30至64歲的男患者比女患者多，前者每10萬人有78.2人，後者為56.4人。若結合本港2014年中的統計處人口數據推算，相同年齡組別的本地「早發性腦退化症」患者，男女分別估計有1400及1260人。
從上述的英國統計也得知，55至64歲的「早發性腦退化症」患者佔了三分之二，剛好Anonymous便是落在這個年齡組別之上。
Anonymous在本港接受大專教育，從事中港貿易，只記得因為公司合併減省人手而沒有再工作。受病情影響，Anonymous不時忘記事情，但他決心不要受它影響。
「以前常常憂慮會忘記鑰匙擺放的位置，又會怪責他人拿取自己的東西。現在可能『習慣』了，（萬一鑰匙不見了）就會跟自己說：你不要如此緊張，它不會自動消失的，一定擱在某一處而你只是忘記了。仔細想一想昨晚放在哪裡，是在抽屜裡吧！而且我同時養成固定地點放置物件的習慣，例如把鑰匙放在固定的抽屜裡，找不著也不用先徬徨。」待定一定神再細想，便懂得該往哪裡找。
有次他錯乘巴士而迷路，幸能「化險為夷」，全靠冷靜。「怪就怪我看車號時不專注，車號看來『好像』我要乘坐的那條路線，便急急上車。誰知愈坐愈不對勁，兩旁的景物不是我向來熟悉的，於是開始『好騰雞』，只顧『騰騰騰』。到了終站，我想：怎樣也要想個解決方法。惟有原車坐到上車處的附近，之後再找出發的車站再行前往。」Anonymous禁不住笑著自嘲：「所以這次是一個教訓，就是做事真的要專注。」
Anonymous說自己的病情屬早期，他不會讓自己留在家裡打瞌睡，要把握時間多學習對腦袋有幫助的事。除了參加耆智園的認知訓練，他要多運動，多見朋友。
「運動基本上不能缺。我很喜歡步行，原因是我認為如果兩條腿走不動，好悲哀。除非當天有約，否則我保持著每天股市收市後到屋苑空地散步的習慣。還有拉筋，每晚睡前拉腿百多二百次。」
Anonymous有一群相識數十年的舊同學，他們都知道他的病情。「我們這麼多年同學了，把病情說出來沒什麼大不了，after all（畢竟）這並不是那麼evil（討厭）的事。」提起他們，Anonymous滿面笑容，訪問裡他常說，朋友之間要常聚首。每次相聚，若目的地是他未曾踏足的，老同學便到他熟悉的固定地點接他一起出發，完畢後又送他到同一地點方便他回家。
Anonymous也得到家人的愛惜及照顧。他與母親同住，妹妹會定期到訪替他整理好未來一星期要服用的藥物，放在標示上午、下午、晚上兼星期一至日的藥盒中，方便他按時服用。介紹他到耆智園參加認知訓練及做義工，也是他妹妹的功勞。
下個月妹妹跟他一起去美國三藩市旅遊，原本對相對繁複的網上登機手續——尤其是前往美國的——感到惆悵又恐怕不能完成的他，聽畢記者也曾因不專注而錯填姓與名的烏龍經驗後，反過來安慰說：「這些事情並不是天天做的嘛！」
Anonymous看來確實樂觀。「我只知道悲觀對我沒有幫助。」他笑著回應：「以前我對別人不太寬容，現在老了，反而放開了。好像以前有東西不見了，最初的時候會懷疑是否家傭取去。」多疑是腦退化症的初期病徵。「現在我會想：算罷，身外物而已，沒什麼大不了，而且after all（畢竟），那件東西值錢不值錢，也與我無關了。」
「你意思是到了『報到』（去世）那一天（東西值錢不值錢也與你無關）？」記者問。
「人始終要走到這一步，只差時間長短。」
「你已有心理準備？很多人談到這個，便不想再講下去。」
「我不怕，因為事實是每個人都會走這條路的。」
「知不知道你的condition（健康狀況）晚些會發展成怎樣？」
「會認不出人。Actually我想問：這種病（早發性腦退化症）跟Alzheimer's disease（阿爾茨海默症，腦退化症的一種）有什麼不同？」他語氣充滿好奇。
被Anonymous如此反問，記者心裡想：對周遭事物仍然好奇的他，還是很有活力的。
註：腦退化症（dementia）又稱認知障礙症或失智症，前稱癡呆症。
採訪、撰文：姜素婷
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2015年2月23日：Anonymous先生的iPhone 4手機不會離身，事關對「無記性」的他來說，它確是好幫手。
最近他隨賽馬會耆智園的社工Andrew學習使用手機應用程式及輔助功能，便利生活。譬如Google地圖的「規劃路線」功能，好讓他了解前往目的地的方法。
假使不知道自己身在何方？只要學會透過Google地圖搜尋自己的位置後，再以WhatsApp「分享」給親友，對方可立即知道。學會了這個，Anonymous很滿意：「頗好的用，最低限度（迷路時）不用害怕。」
Andrew還透過WhatsApp詢問Anonymous——其實是提醒他——每周三及五何時回來耆智園當義工或上認知訓練班。
科技帶來的便利，在腦退化症患者身上更顯著，但正如Anonymous說，要多練習變成一種「習慣」，才會用得順暢。
Anonymous去年「登陸」——踏入60歲。受記憶減退的病情影響，他記不起何時及為什麼接受了磁力共振檢查，結果卻是發現了腦中兩處血管栓塞，原因不清楚。
一般而言，在65歲以前確診的腦退化症，被界定為「早發性腦退化症」（Early-onset dementia）。根據英國1998年的一項統計，介乎30至64歲的男患者比女患者多，前者每10萬人有78.2人，後者為56.4人。若結合本港2014年中的統計處人口數據推算，相同年齡組別的本地「早發性腦退化症」患者，男女分別估計有1400及1260人。
從上述的英國統計也得知，55至64歲的「早發性腦退化症」患者佔了三分之二，剛好Anonymous便是落在這個年齡組別之上。
Anonymous在本港接受大專教育，從事中港貿易，只記得因為公司合併減省人手而沒有再工作。受病情影響，Anonymous不時忘記事情，但他決心不要受它影響。
「以前常常憂慮會忘記鑰匙擺放的位置，又會怪責他人拿取自己的東西。現在可能『習慣』了，（萬一鑰匙不見了）就會跟自己說：你不要如此緊張，它不會自動消失的，一定擱在某一處而你只是忘記了。仔細想一想昨晚放在哪裡，是在抽屜裡吧！而且我同時養成固定地點放置物件的習慣，例如把鑰匙放在固定的抽屜裡，找不著也不用先徬徨。」待定一定神再細想，便懂得該往哪裡找。
有次他錯乘巴士而迷路，幸能「化險為夷」，全靠冷靜。「怪就怪我看車號時不專注，車號看來『好像』我要乘坐的那條路線，便急急上車。誰知愈坐愈不對勁，兩旁的景物不是我向來熟悉的，於是開始『好騰雞』，只顧『騰騰騰』。到了終站，我想：怎樣也要想個解決方法。惟有原車坐到上車處的附近，之後再找出發的車站再行前往。」Anonymous禁不住笑著自嘲：「所以這次是一個教訓，就是做事真的要專注。」
Anonymous說自己的病情屬早期，他不會讓自己留在家裡打瞌睡，要把握時間多學習對腦袋有幫助的事。除了參加耆智園的認知訓練，他要多運動，多見朋友。
「運動基本上不能缺。我很喜歡步行，原因是我認為如果兩條腿走不動，好悲哀。除非當天有約，否則我保持著每天股市收市後到屋苑空地散步的習慣。還有拉筋，每晚睡前拉腿百多二百次。」
Anonymous有一群相識數十年的舊同學，他們都知道他的病情。「我們這麼多年同學了，把病情說出來沒什麼大不了，after all（畢竟）這並不是那麼evil（討厭）的事。」提起他們，Anonymous滿面笑容，訪問裡他常說，朋友之間要常聚首。每次相聚，若目的地是他未曾踏足的，老同學便到他熟悉的固定地點接他一起出發，完畢後又送他到同一地點方便他回家。
Anonymous也得到家人的愛惜及照顧。他與母親同住，妹妹會定期到訪替他整理好未來一星期要服用的藥物，放在標示上午、下午、晚上兼星期一至日的藥盒中，方便他按時服用。介紹他到耆智園參加認知訓練及做義工，也是他妹妹的功勞。
下個月妹妹跟他一起去美國三藩市旅遊，原本對相對繁複的網上登機手續——尤其是前往美國的——感到惆悵又恐怕不能完成的他，聽畢記者也曾因不專注而錯填姓與名的烏龍經驗後，反過來安慰說：「這些事情並不是天天做的嘛！」
Anonymous看來確實樂觀。「我只知道悲觀對我沒有幫助。」他笑著回應：「以前我對別人不太寬容，現在老了，反而放開了。好像以前有東西不見了，最初的時候會懷疑是否家傭取去。」多疑是腦退化症的初期病徵。「現在我會想：算罷，身外物而已，沒什麼大不了，而且after all（畢竟），那件東西值錢不值錢，也與我無關了。」
「你意思是到了『報到』（去世）那一天（東西值錢不值錢也與你無關）？」記者問。
「人始終要走到這一步，只差時間長短。」
「你已有心理準備？很多人談到這個，便不想再講下去。」
「我不怕，因為事實是每個人都會走這條路的。」
「知不知道你的condition（健康狀況）晚些會發展成怎樣？」
「會認不出人。Actually我想問：這種病（早發性腦退化症）跟Alzheimer's disease（阿爾茨海默症，腦退化症的一種）有什麼不同？」他語氣充滿好奇。
被Anonymous如此反問，記者心裡想：對周遭事物仍然好奇的他，還是很有活力的。
註：腦退化症（dementia）又稱認知障礙症或失智症，前稱癡呆症。
採訪、撰文：姜素婷
© Copyright 2015
我要「升呢」——精神康復者簡麗絲
簡麗絲
2014年11月9日：簡麗絲四年前首次接受傳媒訪問時，還未敢以真實名字示人，但現在不同了。作為躁狂抑鬱症（躁鬱症）康復者，她不介意公開過去的病情。廿三年來，從患病到康復，從復發再康復，一點不容易。不過，她認為，這些正是像她那樣的過來人才有的經歷，才會擁有的「資產」。她一直相信，善用「資產」，分享康復經歷，也就是給予其他康復者復元的希望。「我愛打機（電腦遊戲）。現在的我，就像是打機那樣一步一步『升呢』（晉級）走過來的。」她溫柔而堅定地說。
簡麗絲的正職是國際律師事務所值夜秘書，白天便是她好好運用自己「資產」的時候，「我打正旗號用自己的復元去說服其他朋友」。她擔任社會福利機構主辦的同路人小組的導師，又應邀跟不同的剛出院人士分享自己的復元過程，還參與香港大學的精神復康研究工作。
這天，她的分享對象是一群已出院或使用日間醫院服務的康復者。「我很感謝這個病，讓我認識自己。」她說：「生病時我很執着，又過分追求完美，卻令自己不開心。回想起小時年年考第一，只有一年考第二，但我會生考第一那個同學的生氣。其實，那個同學由始至終對我很好的。」
患病——康復——復發——復元，廿多年來的經歷，對她來說像打機一樣過了一關又一關，晉級再晉級，精神疾患更成為生命伙伴。「多認識自己所患的病，『湊得個病好尐』，便知道如何跟它相處，復發時知道怎麼辦，而不是『同佢死過』。」意思就是「妥善利用」躁鬱症的特質，度過病發的日子。當遇上躁狂階段感到自己精力無窮時，她會盡情去想，然後將構思寫下來。當病情換成是抑鬱，整個人感到十分疲倦的話，她索性專心休息。待一切好過來後，她會重拾情緒極度高漲時寫下的大計，看看能不能實現。
分享自己的康復經驗，讓簡麗絲明白每個精神康復者其實都有幫助同路人的潛能。四年前開始，她跟大學學者及社福機構人員合力推動「朋輩支援工作員」培訓計劃，有系統地培訓過來人擔任此職，畢業學員受聘於精神健康社福機構，擔任活動籌辦及電話輔導等工作，把患病及復康經歷轉化為自身資產，幫助其他患者。
好些「朋輩支援工作員」培訓計劃的學員知道她經常接受訪問，便問她：為什麼你有這麼多機會跟別人分享經歷？她總這樣回答：因為我走出來的機會多，也因而認識更多的人並有機會分享更多。其實提問人背後的心思是——「我已準備好了，我也很想如你般分享我的經歷。」
「蛻變不只在我一個人身上發生，學員身上也陸續看見了。」簡麗絲滿足地微笑說。
【後記：過去的受訪者突然在WhatsApp裡打招呼，真是意料之外。2010年任職健康版記者時訪問簡麗絲，她談到怎樣認識自己所患的病，怎樣面對欠債，怎樣跟其他康復者分享自己的經歷，直接而坦率，很少精神康復者做到這一步。這次一開始她在WhatsApp裡似乎很高興地告訴我：「現在我可以用真名字接受訪問了。」香港電台紀錄片《有能者．聘之》今晚（晚上七時於亞洲電視本港台）播出的一集，便有她現身說法。】
採訪、撰文：姜素婷
© Copyright 2014
簡麗絲的正職是國際律師事務所值夜秘書，白天便是她好好運用自己「資產」的時候，「我打正旗號用自己的復元去說服其他朋友」。她擔任社會福利機構主辦的同路人小組的導師，又應邀跟不同的剛出院人士分享自己的復元過程，還參與香港大學的精神復康研究工作。
這天，她的分享對象是一群已出院或使用日間醫院服務的康復者。「我很感謝這個病，讓我認識自己。」她說：「生病時我很執着，又過分追求完美，卻令自己不開心。回想起小時年年考第一，只有一年考第二，但我會生考第一那個同學的生氣。其實，那個同學由始至終對我很好的。」
患病——康復——復發——復元，廿多年來的經歷，對她來說像打機一樣過了一關又一關，晉級再晉級，精神疾患更成為生命伙伴。「多認識自己所患的病，『湊得個病好尐』，便知道如何跟它相處，復發時知道怎麼辦，而不是『同佢死過』。」意思就是「妥善利用」躁鬱症的特質，度過病發的日子。當遇上躁狂階段感到自己精力無窮時，她會盡情去想，然後將構思寫下來。當病情換成是抑鬱，整個人感到十分疲倦的話，她索性專心休息。待一切好過來後，她會重拾情緒極度高漲時寫下的大計，看看能不能實現。
分享自己的康復經驗，讓簡麗絲明白每個精神康復者其實都有幫助同路人的潛能。四年前開始，她跟大學學者及社福機構人員合力推動「朋輩支援工作員」培訓計劃，有系統地培訓過來人擔任此職，畢業學員受聘於精神健康社福機構，擔任活動籌辦及電話輔導等工作，把患病及復康經歷轉化為自身資產，幫助其他患者。
好些「朋輩支援工作員」培訓計劃的學員知道她經常接受訪問，便問她：為什麼你有這麼多機會跟別人分享經歷？她總這樣回答：因為我走出來的機會多，也因而認識更多的人並有機會分享更多。其實提問人背後的心思是——「我已準備好了，我也很想如你般分享我的經歷。」
「蛻變不只在我一個人身上發生，學員身上也陸續看見了。」簡麗絲滿足地微笑說。
【後記：過去的受訪者突然在WhatsApp裡打招呼，真是意料之外。2010年任職健康版記者時訪問簡麗絲，她談到怎樣認識自己所患的病，怎樣面對欠債，怎樣跟其他康復者分享自己的經歷，直接而坦率，很少精神康復者做到這一步。這次一開始她在WhatsApp裡似乎很高興地告訴我：「現在我可以用真名字接受訪問了。」香港電台紀錄片《有能者．聘之》今晚（晚上七時於亞洲電視本港台）播出的一集，便有她現身說法。】
採訪、撰文：姜素婷
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