乳癌孕婦接受化療
誕早產嬰風險高
2012年8月16日:患乳癌的孕婦接受化療,大多擔心影響胎兒成長。一項剛發布的歐洲研究則指出,懷孕時接受化療與沒接受化療患者所誕下的嬰兒,身體狀況未見明顯差別。
然而,本港臨床腫瘤科專科醫生游子覺接受HealthReportHK.org網站訪問時表示,是項研究只探討嬰兒出生時及出生四周後的健康狀況,至於長大後會否出現後遺症,仍待進一步研究。
游子覺稱,醫學界治療孕婦患的乳癌,大致上採用手術切除及化療兩種方法。其他諸如賀爾蒙療法、標靶療法及電療等,由於影響胎兒健康,所以不會採用。
這篇刊登在網上版《腫瘤學刺針》(The Lancet Oncology)的最新研究,集中探討乳癌孕婦接受化療對自身及胎兒的安全問題。研究人員分析歐洲一個集合400多名乳癌孕婦的數據,患者年齡中位數為33歲,確診時妊娠期中位數為24周。當中417人病情屬早期,48%(197名)懷孕時接受化療,大部分接受傳統化療藥「紅魔鬼」。
研究人員分析,無論懷孕時這些乳癌患者接受化療與否,胎兒在子宮內發育以至出生後四周的健康狀況,均無明顯分別。
不過,有40個嬰兒出生後有不同程度的併發症,其中31個由懷孕時接受化療的患者所誕下,當中七成(22個)屬早產嬰,他們出現的併發症包括貧血、新生兒黃疸及壞死性腸炎等,其中分別患上壞死性腸炎及一種先天染色體異常疾病(trisomy 18)的嬰兒最終死亡。
研究人員指出,兩宗嬰兒死亡個案與患癌母親懷孕時接受化療無關,而那些出現併發症的嬰兒,跟早產關係較大。事實上,研究也發現,接受化療的乳癌孕婦跟沒有接受的相比,出現早產徵狀的個案宗數較多,為14與3之比。
游子覺稱,以往醫學界基於可借助科技照顧早產兒,而替乳癌孕婦提早取出嬰兒,以便患者提早展開化療,但近年則了解到,此法增加嬰兒出現併發症的風險,故盡量希望胎兒足月出生。
他又稱,懷孕最初三個月是胚胎成長的關鍵期,醫生絕不會替乳癌孕婦施以化療,以免誕下畸胎。是項歐洲研究報告亦指出,沒有患者在懷孕初期接受化療。
根據歐洲的統計,少於1%的乳癌患者為孕婦。但是項研究的人員指出,這類個案正在攀升,原因可能與高收入國家的婦女推遲生育年齡,加上患乳癌的風險也隨著年齡而增加有關。游子覺補充,乳癌孕婦較一般乳癌患者年輕,腫瘤因而生長得較快也較惡。
採訪及撰文:姜素婷
© Copyright 2012 HealthReportHK.org
另可參考:
Medpage Today
然而,本港臨床腫瘤科專科醫生游子覺接受HealthReportHK.org網站訪問時表示,是項研究只探討嬰兒出生時及出生四周後的健康狀況,至於長大後會否出現後遺症,仍待進一步研究。
游子覺稱,醫學界治療孕婦患的乳癌,大致上採用手術切除及化療兩種方法。其他諸如賀爾蒙療法、標靶療法及電療等,由於影響胎兒健康,所以不會採用。
這篇刊登在網上版《腫瘤學刺針》(The Lancet Oncology)的最新研究,集中探討乳癌孕婦接受化療對自身及胎兒的安全問題。研究人員分析歐洲一個集合400多名乳癌孕婦的數據,患者年齡中位數為33歲,確診時妊娠期中位數為24周。當中417人病情屬早期,48%(197名)懷孕時接受化療,大部分接受傳統化療藥「紅魔鬼」。
研究人員分析,無論懷孕時這些乳癌患者接受化療與否,胎兒在子宮內發育以至出生後四周的健康狀況,均無明顯分別。
不過,有40個嬰兒出生後有不同程度的併發症,其中31個由懷孕時接受化療的患者所誕下,當中七成(22個)屬早產嬰,他們出現的併發症包括貧血、新生兒黃疸及壞死性腸炎等,其中分別患上壞死性腸炎及一種先天染色體異常疾病(trisomy 18)的嬰兒最終死亡。
研究人員指出,兩宗嬰兒死亡個案與患癌母親懷孕時接受化療無關,而那些出現併發症的嬰兒,跟早產關係較大。事實上,研究也發現,接受化療的乳癌孕婦跟沒有接受的相比,出現早產徵狀的個案宗數較多,為14與3之比。
游子覺稱,以往醫學界基於可借助科技照顧早產兒,而替乳癌孕婦提早取出嬰兒,以便患者提早展開化療,但近年則了解到,此法增加嬰兒出現併發症的風險,故盡量希望胎兒足月出生。
他又稱,懷孕最初三個月是胚胎成長的關鍵期,醫生絕不會替乳癌孕婦施以化療,以免誕下畸胎。是項歐洲研究報告亦指出,沒有患者在懷孕初期接受化療。
根據歐洲的統計,少於1%的乳癌患者為孕婦。但是項研究的人員指出,這類個案正在攀升,原因可能與高收入國家的婦女推遲生育年齡,加上患乳癌的風險也隨著年齡而增加有關。游子覺補充,乳癌孕婦較一般乳癌患者年輕,腫瘤因而生長得較快也較惡。
採訪及撰文:姜素婷
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